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「口服A酸後,就不會長痘痘了,簡直就是戰痘剋星、美容聖品…」讓許多愛美人士躍躍躍欲試,不過,這是真的嗎?食品藥物管理署今(18)日於闢謠專區提醒,口服A酸因具有致畸胎性,在使用上必須特別小心,通牙周病治療常在一般治療都無效時,才會選擇採用,且針「對閉鎖性粉刺」或「小囊性青春痘」,療效並不顯著。

食藥署表示,口服A酸(isotretinoin)是處方藥,因具致畸胎性,通常在一般的治療都無效時,才會採用A酸治療,且必須服用完整療程才有良好效果。然而,口服A酸並非萬靈丹,仍有復發可能性,只是會較原本的嚴重度來得輕微。

針對閉鎖牙周病治療方式性粉刺或小囊性青春痘,口服A酸的療效不佳,比較適合用其他的治療方式。

食藥署提醒民眾,口服A酸具有致畸胎性,服用前中後期都要嚴格避孕、肝腎功能不全者也應該避免服用,且不得自行購買。建議尋求專業皮膚科醫師協助,詳細溝通病史,謹慎治療。

台北皮膚科王修含醫師在個人部落格中表示,目前的研究中,已知若累積足夠的治療劑量與治療時間,在一次或數次療程後,口服A酸有可能使青春痘不再復發(所謂的「根治」青春痘)。為了儘量降低療程結束後復發的機率,通常建議累積總劑量應達120 mg/kg,但不需要超過150 mg/kg 。

牙周病是一種慢性細菌感染,牙齒周圍支持組織(牙齦、牙周韌帶和齒槽骨)發生病變,輕者會有口臭、牙齦發紅腫脹疼痛及刷牙流血症狀,嚴重時牙齒會搖動甚至脫落,常見的慢性牙周病一般可分為牙齦炎和牙周炎,這兩種臨床症狀不盡相同的疾病,一般籠統合稱為牙周病。牙周病也會透過唾液,經由飲食及家人的接觸而互相傳染。40歲以上百分之九十有牙周病;另者細菌一旦經由發炎的牙齦進入血液,附著在受傷的心臟瓣膜或心內膜壁上,嚴重者甚至會造成細菌性心內膜炎,引發心臟疾病。造成牙周病不單只有一種病菌,需要精確診斷出是那一種細菌,才能對症下藥,在傳統的牙周治療加上使用雷射光的高能來同時消滅所有感染區內不同種類細菌是最佳方法。

然累積總劑量介於120-150 mg/kg的療程,約有大於20%的患者,將於兩年內復發,活動假牙而需要再次的治療(也就是說,其他沒有復發的人,達到所謂根治的效果)。

也有研究者提出,對於嚴重的結節囊腫型痤瘡,可採用累積總劑量達290 mg/kg的更高劑量療程,該研究追蹤三年內,有12.5%的患者再度復發,需要再次的口服A酸療程。

王修含指出,考量可能的副作用,使用口服A酸的態度應極為謹慎,不可濫用於輕微或中度青春痘的病患;且口服A酸價錢比一般青春痘藥物高昂,開始療程前也應考量經濟負擔,若無法累積充足的劑量,則此藥並無法根治青春痘。

王修含說明,大部份的青春痘病患多使用非口服A酸的藥物,即達到良好的治療效果,只有少部份對於其它口服藥物治療反應不佳的病患,才會使用到口服A酸。

牙肉美容是項小手術,只需使用局部麻醉,手術過程約10分鐘。切去多餘牙肉,讓牙肉下的齒質露出來,同時使牙肉上方的牙冠長度增加,稱做牙冠增長術。牙冠增長術的應用範圍很廣,常搭配補綴、贗復、牙周等治療。在美容牙科的範疇內,牙冠增長術主要用在解決牙齦性微笑、牙冠過短、牙齦線不平的問題。牙齦性微笑(gummy smile)指微笑時露出過多的牙齦,常常伴隨牙冠過短,而牙齦線不平指牙齦形狀左右不對稱、或與旁邊牙齒的落差太大,造成外觀不協調。這些情形是常見的笑容問題,必須經由牙冠增長術,修整牙齦的形狀,恢復漂亮的牙冠、牙齦比例。

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